اعتیاد چیست؟

فردی که اعتیاد دارد از ماده ای استفاده می کند یا رفتاری را انجام می دهد که اثرات پاداش دهنده انگیزه ای قانع کننده برای تکرار فعالیت، علیرغم پیامدهای زیانبار آن، ایجاد می کند. اعتیاد ممکن است شامل استفاده از موادی مانند الکل، مواد استنشاقی، مواد افیونی، کوکائین و نیکوتین یا رفتارهایی مانند قمار باشد. شواهدی وجود دارد که رفتارهای اعتیاد آور دارای ویژگی های کلیدی عصبی زیستی هستند: آنها به شدت مسیرهای مغزی پاداش و تقویت را درگیر می کنند که شامل انتقال دهنده عصبی دوپامین است و مطابق با سایر حالت‌های با انگیزه بالا، منجر به هرس سیناپس‌ها در قشر جلوی مغز، خانه بالاترین عملکردهای مغز می‌شود، به طوری که توجه به شدت بر نشانه‌های مربوط به ماده یا فعالیت هدف متمرکز می‌شود. دانستن این نکته مهم است که چنین تغییرات مغزی پس از قطع مصرف مواد یا رفتار قابل برگشت هستند.

هم اختلالات مصرف مواد و هم رفتارهای قمار، احتمال همراهی با شرایط سلامت روانی مانند افسردگی و اضطراب، یا سایر مشکلات از پیش موجود را افزایش می‌دهند. مصرف مواد و اختلالات قمار نه تنها مکانیسم‌های مغزی مشابهی را درگیر می‌کنند، بلکه به بسیاری از رویکردهای درمانی مشابه پاسخ می‌دهند.

مصرف مواد و اختلالات قمار شرایط پیچیده ای هستند که بر پاداش، تقویت، انگیزه و سیستم های حافظه مغز تأثیر می گذارند. آنها با اختلال در کنترل استفاده مشخص می شوند. آسیب اجتماعی، شامل اختلال در فعالیت ها و روابط روزمره؛ و ولع استفاده مداوم معمولاً برای روابط و همچنین تعهدات در محل کار یا مدرسه مضر است. یکی دیگر از ویژگی‌های متمایز اعتیاد این است که افراد علی‌رغم آسیب‌های جسمی یا روانی که متحمل می‌شود به فعالیت خود ادامه می‌دهند، حتی اگر این آسیب با استفاده مکرر تشدید شود. به طور معمول، تحمل فرد نسبت به یک ماده با سازگاری بدن با حضور آن افزایش می یابد.

از آنجایی که اعتیاد بر عملکردهای اجرایی مغز، متمرکز بر قشر پیشانی مغز، تأثیر می گذارد، افرادی که به اعتیاد مبتلا می شوند ممکن است ندانند که رفتارشان برای خود و دیگران مشکل ایجاد می کند. با گذشت زمان، تعقیب اثرات لذت بخش ماده یا رفتار ممکن است بر فعالیت های فرد مسلط شود. همه اعتیادها ظرفیت القای احساس ناامیدی و احساس شکست، و همچنین شرم و گناه را دارند، اما تحقیقات نشان می دهد که بهبودی به جای استثنا قاعده است. راه های زیادی برای بهبودی وجود دارد. افراد می توانند به تنهایی به بهبود عملکرد فیزیکی، روانی و اجتماعی دست یابند که اصطلاحا به آن بهبودی طبیعی می گویند. دیگران از حمایت جامعه یا شبکه های مبتنی بر همتا بهره مند می شوند. و برخی دیگر از طریق خدمات متخصصان معتبر، بهبودی مبتنی بر بالینی را انتخاب می کنند. راه بهبودی به ندرت مستقیم است: عود یا عود مصرف مواد رایج است – اما قطعاً پایان راه نیست. محققان گزارش می دهند که برای کسانی که به مدت پنج سال به بهبودی اختلال اعتیاد می رسند، احتمال عود بیشتر از جمعیت عمومی نیست. عصب شناسان گزارش می دهند که چگالی سیناپسی به تدریج بازسازی می شود.

تنها یک علت وجود ندارد،اگرچه عوامل ژنتیکی یا سایر عوامل بیولوژیکی می‌توانند در آسیب‌پذیری فرد در برابر این بیماری نقش داشته باشند، بسیاری از عوامل اجتماعی، روان‌شناختی و محیطی نیز تأثیر قدرتمندی بر مصرف مواد دارند. برخی از ویژگی‌ها، مانند عدم توانایی در تحمل پریشانی یا سایر احساسات قوی، با اعتیاد مرتبط بوده‌اند، اما هیچ نوع «شخصیت اعتیادآور» وجود ندارد که به وضوح پیش‌بینی کند که آیا فرد با مشکلات اعتیاد مواجه خواهد شد یا خیر.

اعتیاد چیستعلائم اعتیاد

استفاده مکرر از یک ماده یا درگیر شدن با فعالیتی که منجر به اختلال یا پریشانی می شود، هسته اصلی اختلالات اعتیادی است. تشخیص بالینی اعتیاد بر اساس وجود حداقل دو مورد از تعدادی از ویژگی ها است: این ماده یا فعالیت در مقادیر بیشتر یا برای مدت زمان طولانی تر از آنچه در نظر گرفته شده بود استفاده می شود. تمایل به کاهش استفاده یا تلاش های ناموفق برای انجام این کار وجود دارد. پیگیری ماده یا فعالیت، یا بازیابی پس از مصرف آن، زمان قابل توجهی را می طلبد. ولع یا تمایل شدیدی برای استفاده از ماده یا شرکت در فعالیت وجود دارد. استفاده از ماده یا فعالیت باعث اختلال در تعهدات در محل کار، مدرسه یا خانه می شود. استفاده از این ماده یا فعالیت با وجود مشکلات اجتماعی یا بین فردی که ایجاد می کند ادامه دارد. مشارکت در فعالیت های اجتماعی، کاری یا تفریحی مهم کاهش یا متوقف می شود. استفاده در شرایطی رخ می دهد که از نظر فیزیکی خطرناک است.

مصرف با وجود دانستن اینکه باعث ایجاد یا تشدید مشکلات جسمی یا روانی می شود ادامه دارد. تحمل رخ می دهد که یا با نیاز به افزایش قابل توجه مقادیر ماده برای دستیابی به اثر مورد نظر یا کاهش قابل توجه اثر همان مقدار ماده نشان داده می شود. ترک اتفاق می افتد، یا در حضور علائم ترک فیزیولوژیکی یا مصرف یک ماده مرتبط برای مسدود کردن آنها ظاهر می شود. شدت بیماری با تعداد علائم موجود اندازه گیری می شود. وجود دو تا سه علامت به طور کلی نشان دهنده یک وضعیت خفیف است. چهار تا پنج علامت نشان دهنده یک اختلال متوسط است. هنگامی که شش علامت یا بیشتر وجود داشته باشد، وضعیت شدید در نظر گرفته می شود.

هیچ راهی برای پیش‌بینی اینکه چه کسی مصرف اجباری مواد یا رفتار قمار را ایجاد می‌کند وجود ندارد. اعتیاد یک وضعیت چند وجهی است که از تلاقی بسیاری از عناصر – از جمله قرار گرفتن در معرض یک عامل اعتیاد آور – ناشی می شود.

 فکر کردن به عوامل خطر برای ایجاد اختلالات سوء مصرف مواد به جای علل مستقیم، دقیق تر است عواملی نیز وجود دارد که از افراد در برابر اعتیاد محافظت می کند.

عوامل بیولوژیکی اعتیاد

ژن ها تخمین ها متفاوت است، اما دانشمندان دریافتند که عوامل ژنتیکی حدود نیمی از خطر ابتلا به اختلال مصرف مواد را تشکیل می دهند. به عنوان مثال، یکی از عوامل مرتبط با آسیب پذیری، تغییر در ژنی است که ترکیب گیرنده های مغز را برای انتقال دهنده عصبی دوپامین تعیین می کند. به نظر می رسد عامل دیگر ماهیت پاسخ هورمونی بدن به استرس باشد. عوامل فیزیولوژیکی تغییرات در آنزیم های کبدی که مواد را متابولیزه می کنند، بر خطر ابتلا به اختلال مصرف الکل تأثیر می گذارد. جنسیت. احتمال ابتلای مردان به اختلال مصرف مواد بیشتر از زنان است، اگرچه به اصطلاح شکاف جنسیتی ممکن است برای اختلال مصرف الکل در حال کاهش باشد و زنان بیشتر در معرض اثرات مسمومیت با دوزهای کمتر الکل هستند.

عوامل روانشناسی

 عوامل شخصیتی تکانشگری و احساس طلبی هر دو با مصرف مواد و اختلالات قمار مرتبط است. تکانشگری ممکن است به ویژه با خطر عود مرتبط باشد. تروما و سوء استفاده قرار گرفتن زودهنگام در معرض تجارب نامطلوب قابل توجه می تواند با غلبه بر توانایی کنار آمدن فرد، شاید با حساس کردن مسیرهای هشدار/پریشانی مغز، یا با افزودن بر بار استرس، به ایجاد اختلالات مصرف مواد کمک کند. عوامل سلامت روان شرایطی مانند افسردگی، اضطراب، اختلال کمبود توجه و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) خطر اعتیاد را افزایش می دهند مشکلات مدیریت احساسات قوی نیز با مصرف مواد مرتبط است.

فاکتورهای محیطی

عوامل خانوادگی در حالی که نشان داده شده است که روابط قوی خانوادگی در برابر اختلالات مصرف مواد محافظت می کند، چندین جنبه از عملکرد یا شرایط خانواده می تواند به خطر اعتیاد کمک کند. داشتن یک والدین یا خواهر یا برادر مبتلا به یک اختلال اعتیاد آور خطر را افزایش می دهد، همانطور که فقدان نظارت یا حمایت والدین این خطر را افزایش می دهد. روابط بی کیفیت یا مشکل دار والدین و فرزندان و اختلالات خانوادگی مانند طلاق نیز مانند آزار جنسی، جسمی یا عاطفی خطر را افزایش می دهد. تحقیقات نشان می دهد که ازدواج و مسئولیت های تربیت فرزند خطر اعتیاد را کاهش می دهد.

 عوامل دسترسی آسان به الکل یا سایر مواد در خانه، مدرسه یا محل کار، یا در جامعه خطر استفاده مکرر را افزایش می دهدگروه همسالان. به عنوان حیوانات عمیقاً اجتماعی، افراد به شدت تحت تأثیر همسالان خود قرار می گیرند و به طور کلی به دنبال دوست داشتن آنها، ممکن است بسیاری از رفتارهای آنها را به ویژه در دوران نوجوانی اتخاذ کنند. از سوی دیگر، روابط اجتماعی مثبت به عنوان محافظت قوی در برابر مصرف مواد شناخته شده است. وضعیت شغلی داشتن شغل و توسعه مهارت های شغلی، برای ثبات فشار وارد می کند و پاداش های مالی و روانی ارائه می کند که خطر اعتیاد را کاهش می دهد.

اعتیاد چیستدرمان اعتیاد

 مصرف مواد یک بیماری قابل درمان است و بهبودی کامل کاملا امکان پذیر است. با این حال، بهبودی اغلب یک فرآیند طولانی مدت است که ممکن است شامل چندین تلاش باشد. در حال حاضر عود به عنوان بخشی از این فرآیند در نظر گرفته می شود و رژیم های درمانی موثر به پیشگیری و مدیریت استفاده مکرر می پردازند. از آنجایی که موفقیت یکباره اتفاق نمی افتد، هر گونه پیشرفتی نشانه مهم پیشرفت در نظر گرفته می شود. به طور فزاینده ای، برنامه هایی برای کمک به کسانی که تشخیص می دهند مشکل مصرف مواد دارند، اما برای پرهیز کامل آماده نیستند، در دسترس هستند. از آنجایی که اعتیاد بر بسیاری از جنبه های عملکرد فرد تأثیر می گذارد – از توانایی تحمل ناامیدی گرفته تا ایجاد و حفظ نقش سازنده در جامعه – درمان خوب بر بسیاری از ابعاد زندگی از جمله نقش های خانوادگی و مهارت های کاری و همچنین سلامت روان تمرکز دارد. درمان می تواند شامل هر یک از تعدادی از مؤلفه ها باشد که اغلب به صورت ترکیبی به کار می روند و احتمالاً در طول دوره بهبودی تغییر می کنند: سم زدایی، که تحت نظارت پزشکی انجام می شود، ممکن است مورد نیاز باشد، اما تنها مرحله اول درمان است

داروهایی که مصرف مواد غیرقانونی را کاهش می‌دهند یا با آن مقابله می‌کنند، برای برخی افراد مناسب هستند، یا ممکن است از داروها برای هدف قرار دادن اختلالات همزمان مانند اضطراب و افسردگی استفاده شود. مصاحبه انگیزشی، که یک فرآیند مشاوره کوتاه مدت است که به فرد کمک می کند تا ابهامات خود را در مورد درمان برطرف کند و انگیزه هایی برای تغییر پیدا کند و حفظ کند. رفتار درمانی شناختی (CBT) می تواند به فرد کمک کند تا موقعیت هایی را که میل به مصرف مواد را تحریک می کند، تشخیص دهد و با آن کنار بیاید.

 گروه درمانی و سایر برنامه های حمایت از همتایان از تجربه مستقیم بسیاری برای حمایت از بهبودی فردی و جلوگیری از عود مصرف مواد استفاده می کنند. خانواده درمانی به افراد کمک می کند تا هرگونه آسیب وارد شده به روابط خانوادگی را ترمیم کنند و روابط حمایتی بیشتری ایجاد کنند. آموزش مهارت های زندگی، از جمله مهارت های اشتغال، ممکن است بخشی از برنامه درمانی فرد باشد. برنامه های درمانی خوب همچنین دارای نظارت منظم بر پیشرفت فردی هستند

درمان در شرایط مختلف، از مطب پزشک یا کلینیک سرپایی گرفته تا مراکز اقامتی طولانی مدت، در دسترس است. هیچ راهی برای همه مناسب نخواهد بود و شواهدی وجود دارد که نشان می دهد تعهد فرد به تغییر مهمتر از نوع برنامه درمانی است که انتخاب می کند. به گفته محققان مستقل، درمان مورد نظر هر چه باشد، برای شناسایی یک برنامه موثر باید به دنبال آن باشید: بیماران تحت غربالگری جامع پزشکی و روانپزشکی قرار می گیرند. درمان نیازهای فردی، از جمله شرایط همزمان، درد مزمن، اضطراب یا هپاتیت را برطرف می کند. خانواده ها درگیر درمان هستند. تداوم مراقبت از طریق پیوندهای فعال با منابع در مراحل بعدی بهبودی وجود دارد. این مرکز محیطی محترمانه را حفظ می کند. خدمات درمانی مبتنی بر شواهد هستند و بهترین شیوه ها را منعکس می کنند.

کارکنان در رشته‌هایی که تمرین می‌کنند دارای مجوز و گواهینامه هستند. این برنامه توسط یک آژانس نظارتی معتبر ملی تأیید شده است. پاسخ بیمار به درمان نظارت می شود و برنامه یا مرکز داده های نتیجه را ارائه می دهد که عملکرد درمان را منعکس می کند

اختلالات مصرف مواد دنیای پزشکی در حال حاضر اختلالات مصرف مواد را بر اساس کلاس دارویی مورد استفاده می بیند. در نتیجه 10 اختلال متمایز را تعریف می کند. همه ویژگی‌های تعیین‌کننده اعتیاد را به اشتراک می‌گذارند: آنها به طور مستقیم و شدید سیستم‌های پاداش و تقویت مغز را درگیر می‌کنند، استفاده اجباری را تحریک می‌کنند که معمولاً منجر به نادیده گرفتن فعالیت‌های عادی و پیامدهای منفی می‌شود. با برخی تغییرات، آنها علائم مشترکی نیز دارند، اگرچه علائم ترک به طور قابل توجهی در بین آنها متفاوت است و برای برخی از کلاس های دارو مانند مواد توهم زا و استنشاقی رخ نمی دهد. اختلال مصرف الکل: الکل یک مضعف مغز است و اختلال مصرف الکل شایع است، اگرچه در میان مردان بالغ (12.4 درصد) بیشتر از زنان (4.9 درصد)، اگرچه این میزان در بین زنان در حال افزایش است. بر مردان و زنان تأثیر متفاوتی می گذارد. محققان دریافتند که به نظر می رسد زنان بیشتر مستعد برخی از اثرات مضر الکل هستند. معمولاً این اختلال خیلی قبل از 40 سالگی ایجاد می شود. مسمومیت با کافئین: پیامد مصرف دوزهای بسیار بالای کافئین، مسمومیت با کافئین با علائمی از جمله بیقراری، عصبی بودن، بی خوابی، برافروختگی صورت، اختلالات گوارشی، انقباضات عضلانی، گیج شدن افکار و گفتار، اختلالات ریتم قلبی، دوره های خستگی روانی مشخص می شود.

اعتیاد چیستاختلال مصرف حشیش:

اختلال مصرف حشیش در بین 18 تا 29 سال (4.8 درصد) بالاترین میزان است و شیوع این اختلال با افزایش سن کاهش می یابد. فن سیکلیدین و سایر اختلالات شخصیت

مصرف توهم زا:

 این مواد ادراک را تغییر می دهند. فن سیکلیدین معمولا “گرد و غبار فرشته” یا PCP نامیده می شود و باعث ایجاد احساس جدایی ذهن از بدن می شود.

مصرف استنشاقی:

 مواد استنشاقی هیدروکربن های فرار هستند—گازهای سمی که از چسب، سوخت، رنگ و سایر ترکیبات فرار آزاد می شوند و اثرات روانگردان دارند. این اختلال عمدتاً در سنین 12 تا 17 سال رخ می دهد.

 اختلال مصرف مواد افیونی:

داروهای مخدر شامل هروئین و داروهای مسکن تجویزی مانند اکسی کدون، کدئین، مورفین و فنتانیل و غیره است. بر اساس گزارش انجمن پزشکی اعتیاد آمریکا، در سال 2015، 2 میلیون نفر به اختلال مصرف مواد شامل مسکن های تجویزی و 591000 نفر به اختلال مصرف مواد شامل هروئین مبتلا بودند. مصرف بیش از حد مواد مخدر در حال حاضر علت اصلی مرگ و میر در آمریکایی های زیر 50 سال است. مواد افیونی تجویز شده «منبع اولیه اولیه» اعتیاد هستند.

 اختلال مصرف آرام بخش، خواب آور یا ضد اضطراب:

 اعتیاد به قرص های خواب و داروهای ضد اضطراب در این دسته قرار می گیرد. مانند الکل، این عوامل مضعف مغز هستند. میزان این اختلال در بین 18 تا 29 سال بالاتر است.

اختلال مصرف محرک:

 مواد این گروه شامل آمفتامین ها می باشد. متیل فنیدات که بیشتر به عنوان داروی تجویزی ریتالین شناخته می شود. و کوکائین داروهای محرک معمولاً برای درمان اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) و نارکولپسی تجویز می شوند. در ایالات متحده، مصرف کوکائین در بین افراد 18 تا 25 ساله بیشترین میزان را دارد.

اختلال مصرف تنباکو:

 نیکوتین موجود در تنباکو به عنوان یک محرک سیستم عصبی مرکزی عمل می کند. مطالعات نشان می دهد که 68 درصد از بزرگسالان سیگاری می خواهند سیگار را ترک کنند و 50 درصد نیز برای ترک آن تلاش کرده اند.

 سایر اختلالات مصرف مواد (یا ناشناخته):

موادی از آنتی هیستامین ها، فوفل و کورتیزول گرفته تا استروئیدها نیز ممکن است اثراتی بر سیستم عصبی مرکزی داشته باشند که منجر به مصرف اجباری و ایجاد مشکلات جدی می شود.

قمار و سایر اجبارها یا اعتیادها به مواد بیوشیمیایی مانند کوکائین، الکل، مواد استنشاقی یا نیکوتین محدود نمی شود. می تواند شامل رفتارهایی باشد که فرصت هایی را برای پاداش فوری فراهم می کند. به دلیل بازخورد سریعی که از چنین فعالیت‌هایی حاصل می‌شود، آنها می‌توانند به سرعت یک سرگرمی را به دنبال پاداش اجباری تبدیل کنند که ممکن است منجر به غفلت از سایر اهداف زندگی و ایجاد پیامدهای مضر، از از دست دادن مبالغ هنگفت پول تا اختلال در زندگی شود.

اعتیاد چیستروابط مهم رفتارهای نشان دهنده اختلال قمار عبارتند از:

 نیاز به قمار با مقادیر فزاینده پول برای رسیدن به هیجان مورد نظر. بی قراری یا تحریک پذیری هنگام تلاش برای کاهش یا توقف قمار. تلاش های ناموفق مکرر برای کاهش یا توقف قمار. اشتغال به قمار. احساس ناراحتی عاطفی که منجر به قمار می شود. ضررهای قمار و به دنبال آن تلاش برای جبران آنها. دروغ گفتن برای پنهان کردن وسعت قما

قماری که روابط مهم یا تعهدات کاری، مدرسه یا سایر تعهدات را به خطر می اندازد. ناامیدی مالی که منجر به قرض گرفتن پول از دیگران می شود. در ژوئن 2018، سازمان بهداشت جهانی، اختلال بازی را که شامل بازی های دیجیتال یا بازی های ویدئویی می شود، در جدیدترین ویرایش خود از طبقه بندی بین المللی بیماری ها، به حدی وارد کرد که علیرغم پیامدهای منفی، بر سایر علایق و فعالیت های روزانه اولویت دارد. این گنجاندن منعکس کننده اتفاق نظر کارشناسان از رشته ها و مناطق جغرافیایی مختلف در سراسر جهان است. آنها اشاره می‌کنند که تنها بخش کوچکی از کسانی که در فعالیت‌های بازی‌های دیجیتال یا ویدیویی شرکت می‌کنند – به ویژه کسانی که کنترل فعالیت را مختل کرده‌اند و زمان زیادی را صرف آن می‌کنند – در معرض خطر تشخیص هستند.

 در ایالات متحده، الگوهای رفتاری بیش از حد – شامل استفاده از تلفن هوشمند، قمار اینترنتی، بازی، پورنوگرافی، حتی خوردن و خرید کردن – به عنوان اعتیاد رفتاری احتمالی مورد مطالعه قرار می‌گیرند. در حالی که چنین فعالیت هایی ممکن است فرصتی برای پاداش فوری کافی ایجاد کنند، هنوز مشخص نشده است که آنها همه معیارهای رفتار اعتیاد آور را برآورده می کنند.

مرکز مشاوره سها به عنوان بهترین کلینیک روانشناسی در تهران آماده ارائه برترین خدمات مشاوره روانشناسی به صورت آنلاین، تلفنی و حضوری می‌باشد.

منبع: psychologytoday

برای امتیاز به این نوشته کلیک کنید!
[کل: 2 میانگین: 5]